急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。（1）Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）（2）Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）（5）Dying (die) 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8-10分钟）要点——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）
通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP， C、A、U、S。正常60-100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。正常14-20次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。正常收缩压 ＞100 mmHg或平均动脉压 ＞70 mmHg（平均动脉压＝舒张压＋ 1/3脉压差）一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；而舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血压。正常神志清楚、对答如流，采用格拉斯哥评分≥ 9分；如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。正常直径3-5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。正常＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致；皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血）。急危重症的医学专业特点：突发性、不可预测，病情难辨多变，救命第一，先稳定病情再弄清病因，时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗。注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗。对有生命危险的急症者，必须先“开枪”、再“瞄准”，即：判断、但暂不诊断；对症、但暂不对因，救命但暂不治病。所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）水失衡——如脱水（绝食、腹泻等原因）、血容量不足（各种休克都可引起），或者相反为水中毒（稀释性低血钠）、血容量过多（急性肾功能衰竭、急性左心衰竭）；电解质失衡——如低/高钠血症、低/高钾血症、低血钙、低血镁等；酸碱失衡——如代谢性酸/硷中毒、呼吸性酸/硷中毒、混合性酸中毒（1）判断+气道：快速判断，确定病人昏迷后开放气道（4）评估：抢救过程中不断检查和床旁持续监测生命八征要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是：有关创伤的现场急救基本操作技能共有4项，称为外伤的四大急救基本技术：循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、抗心律失常通过对所谓生命“八征”（包括 T、P、R、BP，C、A、U、S）的重点体格检查，来快速识别病人是否属于常见急危重症的“六衰”范畴。有关急危重症的处理技巧，请记住最重要的思路是先“开枪”、再“瞄准”，采取最基本的五项急救首要措施，广义和狭义的ABCD急救流程，现场急救“七大”基本技术，以及各种支持疗法与高级手段。
